Chirurgie hrudníku = torakochirurgie

Hrudník (thorax) vytváří přirozenou ochranu pro životně důležité orgány (srdce, plíce, velké cévy). Hrudník se také podílí svou elasticitou na dýchání.

Pneumothorax
- přítomnost atmosférického vzduchu v pohrudniční dutině
- jednorázově X stále
- ventilovaný mechanismus
- při nádechu dojde k nasátí vzduchu do pleurální dutiny a při výdechu zůstává a roste TK (tlačí na mediastinum)
- rozdělení
- otevřený - spojení je mezi zevním prostředím a hrudní dutinou (bodná, střelná...)
- uzavřený - vzduch se hromadí v pleurální dutině (ostrý úlomek žebra...) při natržení průdušky
- záklopkový - vzniká přetlak a omezuje zdravou plíci (omezení kapacity)

- 1. pomoc - Bülauvova drenáž - zavedení do hrudníku a odsávání vzduchu (nastavení podtlaku), ve 2 mezižebří, ajatin, septonex

Fluidothorax
- přítomnost tekutiny v hrudníku

Hemothorax
- krev v pohrudniční dutině
- při poranění mediastinálních cév
- velký hemothorax -> thoratomie
- Bülauvova drenáž

Otřes hrudníku
- náraz na hrudník vyvolá poruchu vagové inervace
- mdloby, bledost, zpocení
- „vyražený dech“

Zhmoždění hrudníku
- vážné poranění -> rozsáhlé krevní výrony ve svalu hrudní stěny a v podkoží
- může dojít i k poranění jater, sleziny nebo bránice

Stlačení hrudníku
- nejtěžší poranění
- autonehody, tlaková vlna při explozi
- zlomená žebra protrhají plíci, tlak roztrhne průdušky a velké cévy
- následuje pneumotorax, hemotorax a krvácení do pohrudniční dutiny
- rozvíjí se těžký šok

Operační výkony
- hrudní drenáž, hrudní punkce, torakotomie, sternotomie, lobektomie plic, pneumonektomie, klínovitá resekce, segmentální resekce plic, transplantace plic

^ Nahoru