Chirurgie jater

- v pravé podbrániční klenbě
- zásobárna krve, tvorba žluče
- uložena zásobní bílkovina (feritin) a cukr (glykogen)
- působí na přeměnu tuků
- rozklad aminokyselin

Ikterus - žloutenka
- žluté zabarvení kůže a sliznic následkem zvýšení žlučových barviv (bilirubinu) v krvi
- příčina
- před játry (hemolytický)
- vzniká následkem zvýšeného rozpadu erytocytů
(při podání inkopatibilní krve)

- v játrech (hepatocelulární)
- porucha jaterní buňky
- porucha vylučování bilirubinu do žluče
- infekční VH, cirhosa, mononukleosa, toxické poškození jater, metastázy

- za játry (obstrukční)
- uvnitř žlučovodu - kameny, hustá žluč s hnisem, škrkavka
- ve stěně - nádory, stryktury
- v okolí - nádory, zánět slinivky břišní

Nádory
maligní - primární - hepatocelulární karcinom - z jaterní buňky
- ze žlučovod
- léčba - hemihepatektomie (resekce jater), transplantace
- sekundární (metastázy) - solitarní (resekce jater)
- difuzní (cytostatika)

benigní - pravé - hemangiom (sledovat, když roste = resekce), je z vlásečnic

- nepravé - cysty (parazitální)
dg - UZ, CT, angiografie

Portální hypertenze
- stav, kdy je zvýšený tlak ve vena portae než 16 cm vodního sloupce
- vena portae přináší krev do jater

příčina
- před játry - embolie, tromboza
- v játrech - cirhosa
- za játry - onemocnění pravého srdce

příznaky
- otevírají se portokavální spojky (v oblasti jícnu, pupíku a rekta) když se otevírají portální s jícnovými -> jícnové varixy (varix se endoskopicky opíchne - skleroterapie, zavede se nosem sengstakenova sonda - pouze 48 hod -> déle -> nekróza, zaváže se a dá se na extenzi) portální a umbilikální -> caput meduse portální a rektální -> hemeroidy

- hepatosplenomegalie - zvětšená játra i slezina
- ikterus
- ascites - tekutina bohatá na bílkoviny v břišní dutině
- remesty - vede k zastavení krvácení

^ Nahoru