Traumatologie HK

Fraktury horního pletence

Zlomeniny klíčku
- nejčastější u dětí
- při pádu na rameno
- léčba
a) konzervativní
- Dessaultovy obvyzy
- ortézy - 3 týdny
- špatný srůst v dislokaci nevadí
b) operativní
- fraktury s těžkou dislokací -> Kirschnerovy dráty
- při ohrožení výživy kůže, cév a nervů

Zlomeniny lopatky

- v oblasti kloubní jamky X v oblasti těla lopatky
- operují se jen hrubě dislokované nitrokloubní fraktury

 Zlomeniny humeru
- fraktury proximální části
- fraktury disfisy
- fraktury dolní části

Zlomeniny chirurgického krčku pažní kosti
- u starých lidí
nedislokované fraktury
- léčba konzervativní
- 2 týdny fixace
- dezolt, ortézy
- RHB

dislokované fraktury
- léčba operativní
- pod RTG zesilovačem se zavedou Kirschnerovy dráty

Zlomeniny diafisy
- poranění nervu radialis
- léčba
a) nedislokované
- sádra, V dlaha
b) dislokované
- operace pomocí Hacketalových prutů
- ponechávají se ale u mladých lidí se za 1 rok vytahují

 Zlomeniny dolního konce
- suprakondylické
- nad hrboly
- interkondylické - přes hrboly

- jsou nitrokloubní
- poranění cévy (chybí pulzace na arteria ulnaris a radialis)
- léčba - operace - šrouby, dlahy ...

U dětí

Suprakondilické fraktury
nedislokované - fixace sádrou
dislokované
- reponace v CA
- někdy Kirschnerovy dráty

Epifyzilízy
- posunutí hlavice a těla kosti
- repozice v CA, Kirschnerovy dráty

Fraktury diafísy
- léčba je konzervativní

Fraktury předloktí

Fraktury kollesi
- pád na dorzálně flekovanou ruku
- posunutí předloktí nahoru

Smithova fraktury
- posunutí předloktí dolu
- dislokované - repozice
- dlahy, dráty ...

Fraktury disfizy předloktí
- dospělý - vždy operace
- děti - konzervativně 95%

Fraktura olekranonu
- u dětí sádra (i u nedislokovaných)
- u dospělých - oddálení úlomku

Fraktura zápěsí
- pozor - člunková kost (u hokejistů)
- bolest v tabákové jamce
- na RTG není poznat

Fraktura metakarpu
- pod hlavičkou 5 metakarpu
- boxérské fraktury
- léčba
a) konzervativní - repozice
b) operativní - u nedislokovaných

Bennetona zlomenina
- fraktura prvního metakarpu
- u lyžařů

Fraktury článku prstů
- léčba je konzervativní