Traumatologie HK
Fraktury horního pletence
Zlomeniny klíčku
- nejčastější u dětí
- při pádu na rameno
- léčba
a) konzervativní
- Dessaultovy obvyzy
- ortézy - 3 týdny
- špatný srůst v dislokaci nevadí
b) operativní
- fraktury s těžkou dislokací -> Kirschnerovy dráty
- při ohrožení výživy kůže, cév a nervů
- v oblasti kloubní jamky X v oblasti těla lopatky
- operují se jen hrubě dislokované nitrokloubní fraktury
- fraktury proximální části
- fraktury disfisy
- fraktury dolní části
- u starých lidí
nedislokované fraktury
- léčba konzervativní
- 2 týdny fixace
- dezolt, ortézy
- RHB
dislokované fraktury
- léčba operativní
- pod RTG zesilovačem se zavedou Kirschnerovy dráty
Zlomeniny diafisy
- poranění nervu radialis
- léčba
a) nedislokované
- sádra, V dlaha
b) dislokované
- operace pomocí Hacketalových prutů
- ponechávají se ale u mladých lidí se za 1 rok vytahují
- suprakondylické - nad hrboly
- interkondylické - přes hrboly
- poranění cévy (chybí pulzace na arteria ulnaris a radialis)
- léčba - operace - šrouby, dlahy ...
U dětí
Suprakondilické fraktury
nedislokované - fixace sádrou
dislokované
- reponace v CA
- někdy Kirschnerovy dráty
Epifyzilízy
- posunutí hlavice a těla kosti
- repozice v CA, Kirschnerovy dráty
- léčba je konzervativní
Fraktury kollesi
- pád na dorzálně flekovanou ruku
- posunutí předloktí nahoru
- posunutí předloktí dolu
- dislokované - repozice
- dlahy, dráty ...
- dospělý - vždy operace
- děti - konzervativně 95%
- u dětí sádra (i u nedislokovaných)
- u dospělých - oddálení úlomku
- pozor - člunková kost (u hokejistů)
- bolest v tabákové jamce
- na RTG není poznat
- pod hlavičkou 5 metakarpu
- boxérské fraktury
- léčba
a) konzervativní - repozice
b) operativní - u nedislokovaných
- fraktura prvního metakarpu
- u lyžařů
- léčba je konzervativní