Astma bronchiale

- chronická obstrukce DC
- ve spojení s alergií

klinika

- vyznačuje se záchvatovitou dušností
- je provázeno slyšitelnými pískoty a vrzoty

etiologie

- příčinou je překrvení a otok bronchiální sliznice, sekrece vazkého hlenu a kontrakce stěny průdušek = bronchospazmus
- při vzniku se uplatňuje více činitelů -> různé formy alergie = přecitlivělost na určité látky -> alergen
- typickými alergeny jsou vdechované (prachy, pyly, plísně)
- alergeny z potravin (ryby, mléko, ovoce) nebo léky
- pokud trvá onemocnění déle, stává se nemocný přecitlivělým na stále větší počet různých alergenů
- astma bývá i reakcí na mikrobiální alergeny při infekci DC (bronchitida s astmatem)

Astmatický záchvat

- vzniká neočekávaně, ve dne i v noci
- je to záchvat výdechové dušnosti
- pacient je úzkostný, neklidný
- při výdechu jsou slyšitelné pískoty
- někdy mívá pacient suchý kašel
- vykašlávávání vazkého hlenu přichází před koncem záchvatu -> toto vykašlání záchvat ukončí
- většina astmatických záchvatů končí během půl až jedné hodiny
- pak může být nemocný bez potíží až do dalšího záchvatu
- někdy však záchvat trvá dlouho, i několik dnů -> astmatický stav

Astmatický stav

- status astmaticus
- je charakterizován dlouhou dobou trvání
- má velmi těžký průběh
- dlouhotrvající dušnost nemocného vyčerpá
- dýchání je povrchní, ventilace plic nízká, nastává nedostatek kyslíku v tkáních a v organismu se hromadí oxid uhličitý
- rozvíjí se akutní dechová nedostatečnost a může dojít i k oběhovému selhání
- nemocného ohrožuje na životě!

Vyšetření

- vyšetření alergologem
- interní vyšetření
- výtěr z krku a nosu
- EKG
- biochemické vyšetření krve
- RTG srdce a plic

léčba akutního záchvatu

- pacient má u sebe bronchodilatační sprej, který má stále u sebe a použije ho jako 1.pomoc
- pokud preparát nepomůže -> rychlá doprava na JIP
- úprava polohy vsedě
- zvlhčený a zahřátý kysl
- infuze F 1/1
- je-li zvýšená teplota -> podávají se ATB
- v případě těžkého stavu -> kortikoidy

^ Nahoru