DNA

= hyperurikemie
- dna je způsobena zvýšenou hladinou kyseliny močové v séru - je produktem purinů (najdeme je v mase, luštěninách, v alkoholu)
- nejčastěji jsou nemocní hlavně muži -> hormonální podklad
- normální hodnota kyseliny močové je u mužů 415 a u žen 360
- dna poškozuje klouby, cévy, ledviny
- na vzniku dny se podílejí cytostatika -> způsobují rozpad buněčných jader - hyperurikémie

A) získaná

- častěji u mužů v mladším a středním věku
- nezdravý způsob života, stravování, poléková forma - např.: po diuretikech (Furon...)

B) vrozená

- (LESH SEEHAN SYNDROM)
- vrozená odchylka metabolismu purinů (blok v řetězci metabolismu, kde je xantioxiráta, která štěpí puriny)
- pacienti mají sklon k sebepoškozování, mají velké bolesti
- je u nich špatná prognóza

klinika

- zánětlivé poškození kloubů - poškozuje klouby na DK (palec), velká bolestivost, otok, zarudnutí, nahromaděním krystalů kyseliny močové v kloubu (nad kloubem) - dnavý tof - může dojít až k deformaci kloubů
- poškození ledvin - vznik purinových močových kamenů, vznik urátové intersticiální neuropatie (TIN) -> může dojít až selhání ledvin
- poškození cév - kyslíkové radiály jsou aktivní a poškozují cévní stěnu (snadnější ukládání cholesterolových plátů do stěny -> ateroskleróza

léčba

- dieta (s omezením purinů)
- zákaz alkoholu (může ale bílé víno), ne silný čaj, kávu, vnitřnosti, tmavé maso, mořské ryby, luštěniny, koření, čokoládu, kakao
- blokátory xantioxydasy - blokují enzym xantioxydasy ve tvorbě purinů, neovlivňují činnost ledvin, Milurit, Ziloric, Purinol, Apo Alo Purinol
- urikosurika - zvyšují vylučování kyseliny močové přes ledviny, nepodávají se u pacientů s renální insuficiencí!, Monoflam, KETONAL, Coxtral, Dolmina, Celebrex

^ Nahoru