Krvácivé stavy

KOAGULOPATIE
A) vrozené
hemofilie

- jsou dědičné krvácivé choroby podmíněné nedostatkem faktoru VIII. u hemofilie A a faktoru IY. u hemofilie B
- dědičnost je vázána na pohlavní chromozom, nemocí trpí jen muži, ženy jsou přenašečky
- onemocnění je celoživotní
- pacient je ohrožen opakovanými krváceními do velkých kloubů, do svalů a do močového ústrojí

léčba

- substituční - dodávat chybějící koagulační faktor -> v transfundované čerstvé krvi
- preparáty antihemofilického globulinu
- POZOR na senzibilované osoby -> alergie až anafylaktický šok

B) získané

Krvácení při předávkování antikoagulační léčbě

- podává se vitamín K, při předávkování Heparinu se podává Protamin

Krvácení při avitaminóze K

- nedostatečná resorpce vitamínu K
- při obstrukční žloutence, malabsorbční syndrom, širokospektrá ATB
- netvoří se v játrech hemokoagulační faktory, které jsou na vit K závislé
- podává se Kanavit i.v., kapky
- podání čerstvé zmrazené lidské plazmy

Syndrom dysemilované intravaskulární koagulace (DIK)

- tvoří se tromby
- podává se lidský fibrinogen a koncentráty destiček, Heparin

příznaky

- infekce (bakterie, viry, plísně)
- porodnické komplikace
- nádorové onemocnění
- popáleniny, operační trauma
- podání inkompatibilní krve

^ Nahoru