Zánětlivá onemocnění kloubů

Revmatoidní artritida

- je to chronické zánětlivé onemocnění neznámého původu
- je charakterizována tím, že nejčastěji postihuje klouby (výjimečně i jiné orgány)
- je progresivní = neustále pokračuje
- postihuje obyvatelstvo většinou ve středním věku, vede k časté pracovní neschopnosti a invalidizaci - především ženy

etiopatogeneze

- je to autoagresivní onemocnění
- neznámý antigen podněcuje tvorbu protilátek -> největší patogenetický význam má revmatoidní faktor

klinický obraz

- bolest kloubů, nejdříve na prstech rukou
- typická je ranní ztuhlost kloubů, která se zlepšuje rozcvičením
- postupně jsou postiženy další klouby, je omezován pohyb (bolestivostí, ztuhlostí, svalovou slabostí)
- bolestivý kloub vřetenovitě zduří -> vznikají deformity
- v pokročilých stadiích se kloub vyplňuje granulační tkání -> ta pak jizevnatí a může dojít i ke kostěnému srůstu kloubních ploch -> vzniká ankylóza
- kůže končetin, zejména na prstech, bývá vyhlazená, lesklá, atrofická
- zvýšená teplota, hubnutí, únava, pasivita, deprese
- průběh choroby je progresivní a může končit úplnou nehybností

léčba

- antirevmatika
- nesteroidní antirevmatika - působí analgeticky, protizánětlivě a antipyreticky, mají hodně nežádoucích účinků (GIT potíže, krvácení, retence Na a vody, otoky, nefritidy, alergie, bronchospasmus, únava)
- kortikoidy - glukokortikoidy -> protizánětlivý účinek
- fyzikální terapie - teplo, chlad, masáže, vodoléčba, elektroléčba, světloléčba
- lázně
- klimatoterapie - vhodná přímořská léčba

^ Nahoru