OP u nemocných s leukémií

Kasuistika:

K lékaři přichází pacient s vysokou teplotou a bolestí v krku (= příznaky angíny), stěžuje si také na bolest údu a kloubů, slabost, častou únavu, hubnutí a noční pocení. hematomy. Nechal orientačně vyšetřit krev na KO + diff -> zvýšený počet leukocytů, snížené množství trombocytů a zmnožení myeloblastů = nezralé formy leukocytů. Pacienta okamžitě poslal do nemocnice na podrobné vyšetření. Pacient byl přijat na hematoonkologii, kde mu byla provedena sternální punkce, punkce lymfatických uzlin a speciální odběry krve.

Oš. diagnózy:

- Strach ze smrti
- Bolest, únava
- Snížená imunita
- Nechutenství -> afty, suché popraskané rty, krvácení
- Snížení hmotnosti
- Noční pocení
- Psychická nevyrovnanost
- Zvýšená teplota
- Stížené dýchání -> snížená výkonnost člověka

Plán a realizace oš. péče:

- Izolační pokoj (pouze telefonický kontakt)
- Sledovat FF, příznaky, pravidelné odběry, účinky léků, chuť jídlu, známky infekce, BT, psychický stav, stav kůže, stav sliznice
- Hygiena šetrná (dle stavu),péče o pokožku, genitál, dutinu ústní
- Vyprazdňování - sledovat odchod moče i stolice

Léčba:

- Ozařování uzlin a sleziny
- Chemoterapie
- Transplantace kostní dřeně
- Transfúze
- ATB preventivně
- Vitamíny
- Kortikoidy
- Antipyretika

Prognóza:

- Děti - dobrá
- Mladí - špatná
- Staří - lepší

^ Nahoru