Vědomí a jeho poruchy

  • vědomí, je bdělí stav, v němž si člověk uvědomuje sám sebe a své okolí i své psychické pochody
  • lucidita - jasnost vědomí, pacient je plně při vědomí
  1. orientace - osobou (kdo jste?)
  2. orientace - časem (kolikátého je?); místem (kde jste?); situací (proč jste tady?)
  • anamnéza, prodělané choroby, zaměstnání, rodina

Poruchy vědomí

A) kvantitativní

zúžené

  • je pomalý, otupělí, usíná, sám nemluví, nesoustředí se, špatný kontakt
  • pacienti po úrazech
  • reakce na léky (sedativa, premedikace)
  • u těžkých depresí

somnolence

  • pacient usíná, zívá, mhouří oči
  • pohybová ochablost
  • znak vážné choroby (oběhový systém)

sopor

  • prekomatozní stav (závažný stav)
  • reakce na bolestivý podnět
  • odpovídá úsečně
  • zpomalený dech, tep

koma (bezvědomí)

  • není žádný kontakt
  • nemocný nereaguje na žádný podnět
  • změny srdečního rytmu (snížený D, P, TK)
  • změny očních zornic

mdloba (kolaps)

  • krátkodobá ztráta vědomí (vzniká jako důsledek odkrvení mozku
  • psychická příčina (úlek, prudký podnět)
  • může se vyskytovat při únavě, vyčerpání, při onemocnění srdce a krevního oběhu

B) kvalitativní

mrákotný stav (obnubilace)

  • při epilepsii, intoxikaci
  • pacient nereaguje na nic, nic si pak nepamatuje
  • vzniká i odeznívá rychle (náhle)

obluzenost (delirium)

  • bludy, halucinace, deprese
  • alkoholici, po úrazech
  • není úplná amnésie (něco málo si pamatují)
  • končí spánkem

zmatenost (amence)

  • staří lidé
  • neorientuje se
  • zmatenost a nepřiměřené chování v dané situaci