Prenatální a novorozenecké období

Prenatální období

- od početí až do narození
- hraje roli genetická zátěž
- ideální je plánované těhotenství

vlivy

- vnitřní - stres matky
- vnější - alkohol, grogy, kouření, léky, infekční choroby, životospráva, úrazy, odpočinek - spánek, RTG
- odběr plodové vody, UZ, fetoskopie, pravidelná kontrola, pohyb, čerství vzduch, zdravá strava, cvičení pro těhotné, bazény ...

senzitivita

	dotek	chuť	sluch	zrak	teplo	čich	bolest
1-3 měsíc	+
4-6 měsíc	+	+	?
7-9 měsíc	+	+	+	?	?
po narození	+	+	+	+	+	+	+

Novorozenecké období

- od narození do 28. dne
- donošený novorozenec (38. - 42. týden), váha 2,5 až 3,5 kg, délka 50 - 52 cm
- nedonošené děti -> opoždění psychomotorický vývoj
- spánek 20 hodin/denně
- vrozené potřeby - spánek, nasycení, teplo, čistota, odstranění bolesti
- vztah novorozence k vnějšímu prostředí řídí především nepodmíněné reflexy
- dítě je vybaveno velkým počtem vrozených reakcí
- některé nepodmíněné reflexy jsou charakteristické pro rané období vývoje a po splnění své funkce zanikají, jiné jsou zachovány po celý život

Nepodmíněné reflexy

- k receptorům, které začínají fungovat mezi prvními patří orgán rovnováhy - vestibulární aparát

1. objímací úlekový reflex - Moroův reflex

- projevem vestibulárního aparátu, při náhlé změně rovnováhy, polohy, při silném zvukovém podnětu dítě prudce roztáhne ručičky a vrací zpět podobně, jako když chce něco obejmout
- vymizí mezi 2 - 4 měsícem

2. polohový reflex - tonicko-šíjový

- poloha na zádech, při pootočení hlavičky napravo je PHK v extenzi a LHK ve flexi
- zvedneme-li hlavičku -> zvedá i končetiny
- výraznější až ve 2 měsíci, do 4 měsíce vymizí

3. pohybový - lokomoční reflex

- reflex chůze, krokové pohyby
- při držení dítěte v podpaží a poskytneme-li dostatečný dotek chodidla s podložkou (drsnější pokrývka) dítě naznačuje prvky chůze po rovině
- při nastavení překážky -> náznaky nakročení do schodů

4. úchopový reflex

- vložený předmět (např.: prst) do dlaně sevře dítě natolik, že jej lze v závěsu vyzvednout na 30 - 60 vteřin nad podložku
- zaniká asi ve 2 měsíci

5. pokrmově trávící reflex

- orální, sací, polykací - již před narozením
- sací se objevuje nejdříve jako reakce na dotek kterékoliv oblasti kůže na obličeji
- trávící, vstřebávací, vylučovací

6. obranné reflexy

- mrkání, kýchání, kašlání, blinkání, zívání, slzení

7. reflex orientačně-pátrací

- orientační reakce na nové, neznámé, na signály z prostředí
- jejich zpracováním v mozkové kůře se zahajuje podmíněná reflexní činnost a tím také učení, utváření paměťových stop a získávání individuální zkušenosti

8. sexuální reflex

- libost, nelibost při kojení, vyprazdňování

U novorozenců se vytvářejí první podmíněné reflexy - průkazné např.: při krmení, vznikají již od 5 dne, První paměťové stopy (dynamický stereotyp) - návyk, zlozvyk.

Motorika novorozence

- zvýšené svalové napětí . hypertonie
- flexe DK i HK (v prvních dnech připomíná držení těla polohu plodu)
- ve 3 - 4 týdnu začíná pokládat ručičky vedle hlavičky, zejména ve spánku
- v poloze na bříšku hlavičku neudrží, ručičky i nožičky přitaženy k trupu
- pohyby jsou nekoordinované, mimovolní
- ručička sevřena v pěst s palečkem uvnitř

Senzorika novorozence

- převládá chuť a hmat nad sluchem a zrakem
- reaguje na silné podněty
- není dokončena myelinizace nervových vláken
- citlivost na dotek, na tepelné rozdíly
- z důvodů nedostatečných termoregulačních schopností -> ochrana před prochlazením a přehřátím
- důležitou psychickou potřebou je doteková (taktilní) stimulace
- ke konci období se začíná uplatňovat potřeba zrakové a později i sluchové

Hlasové a emocionální projevy novorozence

- první hlasový projev - křik - vyjadřuje nelibost, signalizuje potřebu
- křik je současně výrazem emocionální reakce na všechny nepříjemné situace (hlad, chlad, mokré pleny, náhlá změna polohy, silné zvukové a světelné podněty, bolest)
- spokojenost se váže na uspokojené biologické potřeby a poskytování příjemných podnětů (něžné doteky, podněty doprovázející kojení - poloha, dotek, teplo, sání, nasycení)
- časný a častý kontakt s matkou je předpokladem pro budoucí socializaci dítěte

^ Nahoru