Produktivní a neproduktivní přístup sestry k nemocným

Pravidla produktivního chování

1. uvedení nemocného do prostředí léčebného zařízení, vysvětlení neznámých věcí, poučení, které napomáhá celkové orientaci
2. úsilí o redukci záporných emocí (strachu, úzkosti, obav, beznaděje, studu atd.) prostředky, které má sestra k dispozici
3. upozornění a varování, která sledují pozitivní cíle (jak se vyhnout rozmanitým nepříjemnostem a komplikacím)
4. zainteresovaný osobní vztah k nemocnému, projevy zájmu, vcítění, náklonnosti, sympatií
5. podpora pomoc jako zdroj jistoty, že nemocný nestojí proti svým potížím osamocen
6. aktivní úsilí o spolupráci, výzvy ke spolupráci, dodávání odvahy, aktivizace nemocného - jako protiklad apatie a izolace
7. průběžné udržování oboustranného kontaktu, vzájemná výměna informací mezi sestrou a nemocným
8. vytváření ovzduší optimismu, smysl pro humor, vhodně zvolený žert a vtip
9. trpělivost a zájem vyslechnout pacientův monolog
10. ocenění a pochvala pacientovy snahy a úsilí

Charakteristika neproduktivního chování

1. polopravdivé nebo nepravdivé informace nemocným, které sice mohou sestře v dané chvíli zjednodušit nebo usnadnit práci, ale vyvolávají strach nebo nerealistická očekávání
2. neochota ke spolupráci, nezájem o spolupráci ("o nic se vás neprosím, všechno umím a vím sama dobře. Na vás je pouze, abyste poslouchal a řídil se mými příkazy...")
3. projevy nepřátelství nebo oplácení - rezonance - nepřátelství a agrese (princip odvety:"Vy mi přiděláváte práci, obtěžujete mne, jste mi protivný. Teč poznáte, jak mohu zkomplikovat život já vám ...")
4. škodolibost vůči nemocným, zábava na jejich účet, nelítostná kritika, klepy, pomluvy
5. stereotypní poučování, mentorování, komandování a sekýrování
6. zdůrazňování vlastních zásluh ("...kdyby mne nebylo..."), egocentrismus, vymáhání projevů vděčnosti od pacientů
7. nedostatek uznání, snižování pacientova úsilí a zásluh
8. nesdílnost a uzavřenost (žádné informace), strohost
9. neproduktivní utěšování a litování, chlácholení ("... z toho si nic nedělejte, to bude lepší...., .... Na své starosti nemyslete, to přenecháte nám..., ... Vy jste takový chudáček...")
10. odmítnutí citové vazby, strohá věcnost, úřední tón, odcizení se nemocnému, cílům našeho zdravotnictví i cílům našeho vlastního zdravotnického povolání ("...ti pacienti pořád něco chtějí, tady se už nedá pracovat...")